#心疼染疫的小小人
#Delta殺到校門口了
#超前部署守護孩子
新北幼兒園群聚基因定序確定為Delta變異株,目前已有23人確診,包括10名小朋友,還有1千多人驗篩中,初篩22名陽性,預估幼兒確診還會增加,但我看不到CDC針對染疫幼兒照護的「超前部署」。
指揮中心說,已收治的疫童只有發燒,流鼻水與喉嚨痛等輕症,且都與家人住兩人室的專責病房,由兒科與感染科共同照護,外界不用擔心。
不用擔心嗎?
疫童照護不同於成年人,他們更需要陪伴與安慰,因為被迫隔離就醫的經驗,所造成的心理傷害,很可能比疾病本身更嚴重。
過去因小朋友確診案例不多,從中央到地方都缺乏照護疫童的經驗,以致現在只能借用兒童醫院照護原則收治確診的小朋友。
但新冠肺炎是法定傳染病,必須依法通報、治療並採取隔離等措施,CDC不做規範,等於讓醫護冒著違法風險救人。
所以我嚴正要求CDC儘速訂明疫童照護指引,讓醫護們有所遵循,同時確保每個孩子都能受到國家完善的照護。
家人是孩子最好陪伴,不單指確診治療的陪伴,隔離檢疫期間,小朋友也需要大人在身邊,但家人同住的「家庭式」病房,足夠嗎?CDC盤點了嗎?準備了嗎?
另外,疫童特色是「高傳染率、低重症率」一童確診,全家中獎,且成人病症通常更嚴重,大人若因重症無法照護疫童,CDC有沒有替代方案?
由醫護人員代替陪伴?試問以目前的醫護人力,在提供必要的醫療行為之後,能擠出多少人陪伴疫童?
徵用非醫護人員協助照護?治療中的疫童可能仍有傳染力,非醫護進入專責病房,除了須於法有據,還須專業訓練,CDC部署了嗎?
最讓人難過的,是大疫之下,許多家庭早已陷入困境,一旦全家染疫隔離,即使能陪同照護孩子,整個家也被拖垮了,免於病死,卻面臨餓死的窘迫,國家不能遺忘他們!
Delta殺到校門口了,我強烈呼籲。防疫大權一把抓的CDC,馬上拿出策略,用具體行動守護孩子們。
最後我想跟大家分享一則關於日本疫童照護的報導,作者說:「這些與媽媽分開的孩子,想要的只是一個溫暖的擁抱。」
這篇報導惹哭了我!
連結附在下面,有興趣的人可以看一下。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無...
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只有喉嚨痛是確診嗎 在 家家老師 Facebook 的最佳解答
#一位幼兒媽媽看幼兒園群聚
看到一些為幼兒園教師平反
希望大家不要獵巫的文章
其實我有點不以為然
案主身為幼兒園老師
8/27-8/30有嗅覺異常.喉嚨痛的症狀
(有新聞寫27也有30)
卻是等到他丈夫在9/1發燒
9/4就醫採檢確診後
幼兒園老師才被匡列發現確診
這難道不是警覺性太差嗎
若是無症狀沒發現
那不是老師的錯
若是只有喉嚨痛
看了醫生
醫生誤診為一般感冒
那也不是老師的錯
但是⋯
有發燒或是味覺異常
這類的特殊症狀
沒有自行去篩檢或就醫
一如往常的繼續上班⋯⋯
坦白說
如果我的孩子在這樣的幼兒園
有能力的情況下我會直接退學
因為這老師讓人無法信任
將心比心
就如同老師們一定很討厭
那種明知小孩發燒
或是有腸病毒之類的傳染病
還要把小孩丟到學校的家長
同理
家長也無法接受
明知道自己有特殊症狀
卻不主動採檢的老師
我一直深深覺得
幼兒園老師是很偉大很辛苦的工作
我相信這只是單一個案
還是有很多很棒的老師
但請不要模糊重點的亂護航做錯事的人
雖然不一定是教師傳染幼兒
也可能是幼兒傳染教師
教師及早發現
也許無法阻止已經發生傳播
但少接觸一天兩天也好
也許有機會減少一位兩位幼兒被傳染
身為教育者
自身出現特殊症狀
該有的警覺心不能少
前面都是廢話
重點在這裡
提醒大家
無論從事什麼職業
如果有發燒、味覺異常等特殊症狀
不要急著去上班
最少最少
先到藥局買個快篩確認一下
當然⋯
最好還是去就醫篩檢更準確
只有喉嚨痛是確診嗎 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉
一對夫妻前來求診,描述結婚五年來都無法成功受孕,原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡,每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題,沒想到做了檢查一切正常,究竟怎麼回事?「可能是睡眠出了問題!」經由泌尿科醫師的提醒,兩夫妻這才來到耳鼻喉科。
檢查過後發現先生不只打呼嚴重,也罹患了睡眠中止症。正常情況下,一般健康者在休息睡覺時,血氧濃度最少應在90%,但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%,可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源,再透過手術使其呼吸道暢通之後,短短三個月便傳來懷孕好消息!
⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症,認識症狀與原因
所謂的打呼或打鼾,是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降,當呼吸時氣流通過口咽部時,導致鬆弛的軟組織產生振動,而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾?只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞,就會讓呼吸道變得狹窄,致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄,而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外,有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣,也會比較容易打呼。
打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一,但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症!「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住,造成呼吸變淺且費力,更嚴重的話還會有吸不到空氣,睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時,原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間,甚至長達一分鐘,接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的,比較不會有睡眠呼吸中止症的危險,大多為單純打鼾而已。
⭕胃食道逆流、高血壓、失智,可能和睡眠呼吸中止症有關
通常,這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次,導致病人產生嚴重的睡眠障礙,最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等,有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外,也會影響其他器官,提升多種疾病風險。例如:
當無法吸進空氣時,呼吸變得越來越用力,使得胃酸被抽上喉嚨,造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降,可能發生全身性的缺氧傷害,如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人,大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷,容易出現血塊堆積,因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形,若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。
⭕睡眠呼吸中止症如何確診?醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾,且伴隨有呼吸中斷的現象,建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估,再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」:需在醫院睡眠中心住一晚,能夠進行完整的多功能睡眠檢查,不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等,也能透過錄影了解整體睡眠狀態,比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。
「簡易型居家睡眠檢查」:醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務,讓病人將儀器攜帶回家,在睡覺時戴上檢測,最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便,但檢查的項目也會略少一點,適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。
⭕避免打鼾影響睡眠,治療、改善有方法
針對睡眠呼吸中止症病人,必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正,譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人,過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道,以改善打鼾現象。在生活保健方面,想預防睡覺打呼還可以這樣做:
✅盡量用鼻呼吸勿張口:睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼,因此需訓練用鼻子呼吸,臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴,幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡:可以減少舌頭與軟顎的塌陷,有助呼吸道較為順暢。
✅強化肌肉:可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷,例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器,或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重:使呼吸道旁的脂肪組織變小,拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒:菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆,加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器:透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引,保持睡眠時呼吸道的暢通,適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾,是否有效?要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題,像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而,每個人打鼾原因不盡相同,治療方式也不一樣,建議還是應找專業醫師評估。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質,也會形成健康隱憂,尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險,嚴重的話也可能猝死。因此,千萬別輕忽長期打鼾問題,應積極求診治療並調整生活習慣,降低潛在疾病發生率。
只有喉嚨痛是確診嗎 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Sunny老師簡介:
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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網友分享:是漏洞還是疏忽?
同場還會加映冠狀病毒他爸爸之賴明詔院士開示。
學恆大哥您好~
半夜有感而發突然想跟您分享一下有關於武漢肺炎的大漏洞,我本人從1/29開始每天晚上都會發燒38-38.9度左右,已經就醫多次,到今天連續發燒將近一個月還沒有原因。
第一次就醫在耳鼻喉科,當時帶有呼吸道症狀(咳嗽喉嚨痛流鼻涕打噴嚏等等),一進診所有戴口罩只問了兩週內有沒有去過大陸,沒有,就進去診間了,當下沒有發燒醫生認為沒關係,開了感冒藥跟退燒藥就離開。
第二次五天後在另一家婦幼小兒科,詢問醫生發燒連續五天了怎麼處理?也是詢問有去大陸嗎?沒有,那沒關係。反而我自己提出需要流感篩檢嗎?才做採檢,還好是陰性,也是開感冒藥跟退燒藥就離開了。
第三次又回到了第一次就診的耳鼻喉科,這次沒有任何呼吸道症狀,只有發燒,也是只問有沒有大陸旅遊史,檢查說我喉嚨病毒感染很嚴重疑似流感,我說幾天前有做流感快篩,醫生卻說流感快篩準確率只有50%參考就好,又是開感冒藥跟退燒藥就。
第四次就醫已經連續發燒20天了,主要是小孩要回醫院複診,自己順便掛家醫科問一下到底為什麼發燒,這次比較好有找胸部X光看起來沒事。
到現在還是不知道究竟為何連續發燒這麼多天,因為沒有出國所以沒有任何進一步的檢查,但新聞上沒有旅遊接觸史的確診病例卻越來越多,甚至有查不到傳染源的案例。
為何要執著在旅遊史或接觸案例史才能受到重視?我們在路上、在商店、在交通工具上、在餐廳、在任何公共場合根本不知道身邊那個人是誰去過哪裡,只知道我發燒了一個月沒有被醫生當一回事,因為我兩週內沒去過大陸不需要緊張。這不是一個很大的防疫漏洞嗎?若是不知道在哪裡染病的一個受感染者這一個月都不知道趴趴走多少地方接觸多少人了,也完全不受防疫措施限制,因為我沒有旅遊及接觸史,而政府又提倡沒有特殊場合及健康者不需要戴口罩,不就是漏洞中的漏洞,況且本人只買到一次口罩過哪來的口罩呀(路過一間本來只賣晚上,當天改白天賣還沒改公告的藥局)。
純分享個人經歷與感受
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喉嚨痛 鼻涕到今天才有發燒但都是落在37多38多從有症狀時驗了四次都是陰性這樣是有確診嗎不敢亂去 ... 請問如果家人確診,只有同住家人要被匡列,還是密切接觸者也要? ... <看更多>
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更/,謝謝大家的留言~我現在目前是只有早上起床喉嚨才會痛,但過了1-2小時喉嚨就完全不會痛了,我也不知道這是為什麼!也得知昨天上班的同事確診了⋯ ... ... <看更多>
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