【藥罐子藥房事件簿】Naproxen事件(後篇)
〈食止痛藥會唔會食上癮?〉
上兩章,藥罐子曾經提到一個婆婆帶著一包止痛藥過來問藥罐子可不可以自行減藥。
一般而言,如果沒有其他原因的話,例如醫生指示「需要時服」做抗辯理由,藥罐子一般不建議用藥者自行更改服法,還是遵循藥物標籤的指示準時、準確服藥。
當然,無可否認,用藥一直存在「可加可減」機制,當中其實有加、減、轉、停這四種可能。
所以真正的重點其實不是減不減藥,而是誰說減不減藥。
在這個案例裡,既然醫生是施藥者,最理想的做法,當然是直接問清楚醫生可不可以減藥。
話說回來,這個婆婆為什麼想減藥呢?
唉呀!人家說止痛藥是不能經常服的,不然的話,便會容易上癮……」
唔……說真的,這句話雖不全對,亦不全錯,因為一些止痛藥的確存在成癮的可能,不過並不是所有止痛藥都一定會產生成癮性的,俗稱「上癮」。
實際上,單是止痛藥,至少可以分為撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)、鴉片類藥物(Opioid)這三個派系。
相較而言,鴉片類藥物較可能會上癮,構成依賴,導致濫用。
說到鴉片類藥物,其中一個便是嗎啡(Morphine)。
鴉片類藥物主要透過作用於大腦中樞神經系統裡面的鴉片類受體(Opioid Receptor)抑制神經傳遞介質(Neurotransmitter)的釋放,從而直接切斷痛感的傳遞,截斷疼痛的感覺,在相當程度上,干擾大腦,麻痺神經,讓大腦感受不到疼痛的感覺。
所以相較撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥而言,鴉片類藥物的消炎效果不大。
當然,各位看倌可能會問:
「噯!藥罐子!既然這類藥可能會讓人上癮,這類藥到底還有什麼藥用價值可言?」
對,暫時姑且撇開藥用價值不說,鴉片顯然不是一種好東西,看,單是鴉片,便足以爆發一場戰爭,不是嗎?
唔……對,因為這些鴉片類藥物擁有成癮的副作用,一般會留作備胎做最後殺著,用來治療一些連其他止痛藥都無法治療的痛症。
例如癌痛(Cancer Pain)。
對,面對癌症人士,一般會採用紓緩治療(Palliative Care),主要的目的不在治本,而在治標,不是治療相關的病症,而是紓緩相關的症狀,希望能夠盡量減輕患者的痛苦,坦白說,便是讓他們能夠走得舒服一點。
所以相較而言,重點是止不止痛,至於上不上癮顯然已經不太重要。說真的,就算真的上癮,敢問他們還有多少日子呢?
話說回來,這個婆婆的藥只是一些非類固醇消炎止痛藥,問題一般不大。
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嗎啡morphine 在 土土藥師 Facebook 的精選貼文
傻傻der!!💢🤷🏻♂️
我們來看一下這個在醫院🏥診所常見的,甘草止咳水Liquid brown mixture(晟德大藥廠生產)
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須由醫師👨⚕️👩⚕️處方使用,不得自行藥房購買服用,更不能一次乾掉一整瓶,通常都只是短期用長期是會成癮問題;禁止用在孩童👶🏻、孕婦🤰也不建議。
以上所以有些國家列為管制藥,換算起來若是一瓶 100ml 的甘草止咳水就含有 12mg 的嗎啡,他帶60瓶……🤔
新聞來源https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/2812354
嗎啡morphine 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
【藥問 A or B】服止痛藥是否一定要服胃藥?
A. 是
B. 否
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很多人可能覺得「止痛藥傷胃」所以服藥前總要服一、兩粒胃藥墊底當買保險。
首先常用的止痛藥一般主要有三類:
第一,撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)。
第二,非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs),例如Diclofenac、Ibuprofen、Naproxen、Piroxicam。
第三,鴉片類藥物(Opioid),例如嗎啡(Morphine)。
其中只有非類固醇消炎止痛藥可能會誘發腸胃不適,甚至胃潰瘍、胃出血,俗稱「削胃」,所以一般建議餐後服或者跟胃藥同服。
一般而言,只有一些高風險的用藥者才可能需要同服胃藥,例如罹患十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍或者年紀較大。
當然如果用藥者還是擔心的話,例如自己的腸胃本來便已經輸在起跑線,不論吃什麼、喝什麼,都會容易胃痛(俗稱「玻璃胃」),多服一粒胃藥亦未嘗不可。
換言之,並非所有止痛藥都一定要服胃藥。
所以今期的正確答案是B。
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